患儿可“分级麻醉”完成龋齿治疗

2019-09-03 13:43

昨日(29日)北京青年报记者从北京东区儿童医院获悉,该院与北大口腔专家以及三甲医院麻醉医生团队合作,成立首个全国性儿童口腔舒适化诊疗中心。该中心可评估患儿情况后进行分级麻醉,让孩子在无痛状儿童口腔态下轻松完成治疗,全口龋齿治疗可在3小时内完成。

带孩子看牙的家长都知道,低龄儿童配合医生做全口治疗难度很大。“即使是普通操作产生的水汽、声音,以及不舒适感都会让孩子感到害怕,如果孩子不听话还需要采取捆绑等方式强制进行治疗,家长也会担心给孩子留下心理阴影。”北京大学口腔医院儿童牙科专家朱涛说,口腔正规要求是儿童从六个月就开始清洁牙齿,但很多家长仍然是在孩子发生龋齿之后才考虑遏制。例如三岁前的低龄儿童如果患上奶瓶龋,也就是夜间吃奶后不刷牙形成龋齿,特别容易快速发展成为猛性龋,导致全口十几颗牙齿一起坏。这时如果让这样的低龄儿童去配合医生做全口治疗难度非常大。

在西方发达国家,采用舒适化、全麻下的口腔治疗技术后已经非常成熟,并且被普遍采用,国内这种情况仍然较少,这与小儿手术麻醉管理技术的高难度有关。据介绍,儿童有自己的生长发育规律,生理、解剖、药物作用及代谢跟成人完全不同,需要医生充分全面地掌握相关知识。小儿麻醉医生除了接受综合麻醉培训,还必须在上级医生带领下,完成足够数量的儿童麻醉管理,经过严格的专业培训及特定的资质评估,才可以独立进行小儿手术的麻醉管理。

昨日,北京东区儿童医院与北大口腔、三甲医院麻醉团队联合,打造首个全国性的儿童口腔舒适化诊疗中心,开展“分级麻醉”,全口龋齿治疗可在3小时内完成。据介绍,麻醉团队可根据患儿的病情,如蛀牙情况、配合程度等进行人性化的分级麻醉方案:从轻度镇静到深度镇静/全身麻醉,实施个体化的管理。麻醉医生团队专家介绍说:“例如,可管控的轻度焦虑的孩子仅需要轻度的镇静,就可以完成口腔治疗;可管控的中度焦虑的孩子,就可能需要建立静脉通路,通过应用药物,在控制意识的状态下完成治疗;那些难管控甚至躁动抗拒的患儿,可能就需要深度镇静或全麻来完成手术。不管是哪种镇静麻醉方式,都以医疗安全为前提,对每位患儿进行评估,并参考家长的意愿,制定适合每位患儿的舒适化管理方案。”例如家长可陪同孩子扎针,睡着后再进入手术室,手术完成后在家长面前慢慢醒过来。如果孩子很配合,也可以选择在手术室内打针,醒着进手术室,再醒着出来。”此外,北京东区儿童医院将预约的时间周期保证在一个月内,避免失去最佳治疗机会。